INDICACIONES TERAPÉUTICASLos inyectores Epipen Jr. auto son dispositivos automáticos de inyección que contienen adrenalina para emergencias alérgicas. El inyector automático está pensado para niños con un peso corporal de 7,5-25 kg. Los inyectores automáticos sólo deben ser utilizados por una persona con antecedentes o un riesgo reconocido de una reacción anafiláctica. Los inyectores automáticos están indicados en el tratamiento de emergencia de reacciones alérgicas (anafilaxis) a picaduras de insectos o picaduras, alimentos, drogas y otros alérgenos, así como anafilaxia idiopática o inducida por ejercicio. Tales reacciones pueden ocurrir minutos después de la exposición y consisten en enrojecimiento, aprehensión, síncope, taquicardia, pulso crónico o inalcanzable asociado con una caída de la presión sanguínea, convulsiones, vómitos, diarrea y calambres abdominales, micción involuntaria, sibilancias, disnea por espasmo laríngeo, Prurito, erupciones cutáneas, urticaria o angioedema.
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INDICACIONESLa epinefrina está indicada para el tratamiento de emergencia de reacciones alérgicas (anafilaxis) a mordeduras y picaduras de insectos, alimentos, medicamentos y otros alérgenos, así como para la anafilaxis idiopática o la inducida por el ejercicio. Los autoinyectores EpiPen y EpiPen Jr están diseñados para la autoadministración inmediata de personas con antecedentes de reacciones anafilácticas. Tales reacciones pueden ocurrir a los pocos minutos de la exposición y consistir en enrojecimiento, aprensión, síncope, taquicardia, pulso filiforme o indetectable asociado con una caída en la presión arterial, convulsiones, vómitos, diarrea y retortijones abdominales, evacuación involuntaria, sibilancia, disnea debida a espasmo faríngeo, prurito, erupciones, urticaria o angioedema. EpiPen y EpiPen Jr se deben usar únicamente como terapia de apoyo de emergencia y no reemplazan ni sustituyen la atención médica u hospitalaria inmediata.
POSOLOGÍAEl tratamiento con tolvaptán se debe iniciar a una dosis de 15 mg una vez al día. La dosis podría incrementarse hasta un máximo de 60 mg una vez al día según sea tolerada para conseguir el nivel deseado de sodio sérico. Durante el ajuste de la dosis, se debe monitorizar tanto el sodio sérico como el estado polémico de los pacientes. En caso de que no se produzca un incremento adecuado de los niveles de sodio sérico, se deben considerar otras opciones de tratamiento o bien en lugar del tolvaptán o como tratamiento coadyuvante a éste. En aquellos pacientes en los que se consiga un incremento adecuado de los niveles de sodio séricos, deben monitoriarze a intervalos regulares la enfermedad subyacente y los niveles de sodio sérico, para evaluar si es necesario continuar el tratamiento tolvaptán. En el contexto de la hiponatremia, la duración del tratamiento queda determinada por la enfermedad subyacente y su tratamiento. Se espera que el tratamiento con tolvaptán continúe hasta que la enfermedad subyacente haya sido tratada adecuadamente o hasta el momento en que la hiponatremia haya dejado de ser un problema clínico.
ÁREAS DE APLICACIÓNEl área de aplicación de este filtro es la terapia de infusión. Se utiliza para la filtración en soluciones de infusión, protección contra la contaminación a través de bacterias, hongos, microorganismos y endotoxinas hasta 120h, para emitir burbujas de aire y contener partículas extrañas. Se pueden conectar juegos de infusión comerciales y tubos de conexión con racores "luer-lock".
ÁREAS DE APLICACIÓNEl área de aplicación para este filtro es la terapia de infusión. Se utiliza para la filtración de soluciones de infusión, protección contra la contaminación a través de bacterias, hongos, microorganismos y endotoxinas, para emitir burbujas de aire y contener partículas extrañas. Se pueden conectar juegos de infusión comerciales y tubos de conexión con racores "luer-lock".
CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTOEl mecanismo de acción de HAMSYL está basado en la matanza selectiva de las células leucémicas debido al agotamiento de la asparagina de plasma. Algunas células leucémicas son incapaces de sintetizar asparagina debido a una falta de asparagina sintetasa y dependen de una fuente exógena de la asparagina para la supervivencia. El agotamiento de asparagina, que resulta del tratamiento con la enzima L-asparaginasa, mata a las células leucémicas. Las células normales, sin embargo, se ven menos afectadas por el agotamiento debido a su capacidad para sintetizar asparagina.
INDICACIONES TERAPÉUTICASDantrolene intravenoso está indicado como una medida apropiada de apoyo para el manejo de hipermetabolismo fulminante del músculo esquelético característico de la crisis de la Hipertemia Maligna. Esto debería ser administrativo por inyección intravenosa tan pronto como sea reconocida la reacción de Hipertemia Maligna.
LLA - los signos y síntomas son a menudo el resultado de una o más de los siguientes:
Algunos de los signos y síntomas comúnmente vistos en la LLA pueden incluir los siguientes: Los glóbulos blancos (leucocitos) - ayudan a combatir la infección
Estos signos y síntomas pueden ocurrir en otras condiciones y experimentaciones y no significa necesariamente que una persona los tenga todos. Algunos pacientes con ALL pueden tener otros síntomas de los enumerados. Buscar consejo médico con su doctor es recomendable para cualquier síntoma asociado. El mecanismo de acción de Asparaginasa Pegilada está basado en la depleción selectiva de las células leucémicas debido al agotamiento de la asparagina de plasma . Algunas células leucémicas son incapaces de sintetizar asparagina debido a una falta de asparagina sintetasa y dependen de una fuente exógena de la asparagina para la supervivencia . El agotamiento de asparagina , que resulta del tratamiento con la enzima L-asparaginasa , mata a las células leucémicas . Las células normales , sin embargo , se ven menos afectadas por el agotamiento debido a su capacidad para sintetizar asparagina . Asparaginasa Pegilada administra a los pacientes con LLA , como parte de un régimen de tratamiento de quimioterapia multiagente . L -asparaginasa se aprobó por primera vez en 1978 como un tratamiento para la LLA. Terapia asparaginasa ha sido una parte importante de un tratamiento de quimioterapia de múltiples agentes de TODOS para los más de 30 años . En 1994 , la FDA aprobó la única formulación pegilada de asparaginasa , llamado Asparaginasa Pegilada . Asparaginasa Pegilada se compone del derivado de E. coli L-asparaginasa , que se sintéticamente modificados por conjugación covalente unidades de monometoxipolietilenglicol ( PEG ) a la enzyme . La pegilación de la L - asparaginasa permite a Asparaginasa Pegilada, ofrecer duración sostenida y efecto prolongado en comparación con la de E. coli L-asparaginasa nativa . Además , Asparaginasa Pegilada puede ser administrado a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la E. coli L- asparaginase nativa. -------- Historia de la evolución de la utilización de la asparaginasa --------- Asparaginasa Pegilada logra la depleción de asparagina en más de 90% de muestras de los pacientes. 1* 1*El tratamiento para el Grupo 1962 de Cáncer Infantil de intensificación diferida no. 1 y no. 2 tratamiento con asparaginasa incluido IM pegaspargasa 2500 UI/m2 en el día 3 o nativa de E. coli L-asparaginasa IM 6000 UI/m2 en los días 3, 5, 8, 10, 12, y 15. Terapias adicionales durante la intensificación diferida no. 1 y no. 2 fueron: vincristina 1,5 mg/m2 IV los días 0, 7 y 14; dexametasona PO 10 mg/m2 días 0-6, 14-20; doxorubicina IV 25 mg/m2 los días 0, 7 y 14; metotrexato IT 8 mg , 10 mg o 12 mg días 0, 28, 35 (medicamentos, la dosis de las TI se basan en la edad); ciclofosfamida IV 1000 mg/m2 día 28; citarabina IV o SC 75 mg/m2 días 29-32, 36-39 , y tioguanina PO 60 mg/m2 día 28-41.
La incidencia de leucemia varía según la edad Cáncer infantil totales tasas específicas por edad de incidencia de leucemia versus no-leucemia, todas las razas, ambos sexos, SEER, 1986-1994 Monografía SEER Pediátrica. Leucemia. Instituto Nacional del Cáncer. 1. Smith, M. A. y col. Instituto Nacional del Cáncer. SEER monografía Pediátrica. 17-34. "Por debajo de los 15 años la tasa de mortalidad LLA nacional ha disminuido drásticamente, 14,6 a 3,7 defunciones por año por millón de 1970 a 2004 y de 800 muertes + en 1970 a un promedio de 220 muertes por año durante 2000-2004. En 1970, 15 a 24 años de edad tenían un tercio de la tasa de todas las muertes y un tercio el número de muertes que se produjeron en los pacientes más jóvenes. Desde 1995, 15-19 y 20-24 años de edad han tenido una mayor tasa de mortalidad que los pacientes más jóvenes y la más alta de todos los grupos de edad de 5 años menores de 55 años. El número de muertes por todas se ha convertido en más alta en 15-24 años de edad que en cualquier otro grupo de edad de 10 años ".1 Una importante pregunta sin respuesta sobre la ALL es por qué algunos pacientes tienen mejores resultados que otros. Hay varios factores que predicen el resultado e incluyen: - Características de los pacientes
- Características linfoblasto
- Los enfoques de tratamiento
Referencia Bleyer, J Clin Oncol 26: 2008 (20 de mayo supl; abstr 18034) Borowitz MJ, et al. Sangre. 2008, 111 (12) :5477-5485 Schultz K, et al. Sangre. 2007; 109 (3) :926-935 Foto de W, et al. Sangre. 2008, 112 (5) :1646-1654 Factores que influyen de TODOS Therapy1 1. Gokbuget, N. y col. Hematología 2006; 2006:133-141 CR = remisión completa |
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